Goed en snel rapporteren in de zorg

Rapporteren in de zorg. Het is de enige manier om de overdracht goed te laten verlopen. Om te zorgen dat je cliënten de best mogelijke zorg krijgen, overzicht te houden en te zien hoe het echt met ze gaat. Maar leuk is anders. Dus hoe pak je dat nou slim aan: een goed rapport schrijven? En dan nog het liefst in zo min mogelijk tijd.

zorgverlener - hoe werkt het.png

Vijf manieren om goed en snel te rapporteren in de zorg


1. Werk steeds op dezelfde manier

Door jezelf te dwingen steeds op dezelfde manier te werken, wordt het een automatisme. Zo werk je sneller en schrijf je standaard goede rapportages. Je kunt bijvoorbeeld SOEP of SOAP rapporteren. Je moet wel even doorbijten om deze werkwijze in je vingers te krijgen, maar het loont. Dit is hoe SOEP of SOAP werkt:

  • Subjectief: Wat zegt de cliënt zelf? Of de familie?
  • Objectief: Wat zie of ervaar jij zelf? Hoe is de stemming? Het gedrag?
  • Analyse/Evaluatie: Wat concludeer je op basis van bovenstaande punten? Wat is er aan de hand?
  • Plan: Wat ga je doen of moet er gedaan worden? En wat vindt de cliënt hiervan?

Kun jij geen chocola maken van deze SOEP-methode? De vele voorbeelden in het Zakboekje Rapporteren maken je in één klap duidelijk hoe het werkt.


2. Hou pen en papier bij de hand

Simpel en effectief: stop standaard pen en papier in je zak. Zo kun je tussen de bedrijven door dingen opschrijven. Daar hoef je dan later niet meer over na te denken. Want ga maar eens na. Weet jij ’s middags nog precies wat je die dag bij wie hebt gedaan? En wat was het ook alweer, dat je niet moest vergeten? Op deze manier weet je zeker dat je alle noodzakelijke informatie deelt.


3. Wees zo concreet mogelijk

Wees zo concreet en precies mogelijk. Dat maakt duidelijk of de situatie stabiel, beter of slechter is. Benoem alleen wat je echt ziet en trek geen conclusies. Zelf heb je soms ook je dag niet: dan ben je niet meteen depressief. Beschrijf dus gewoon hoe iemand zich gedraagt. Hoe een wond eruitziet. Hoe vaak iemand naar de wc moest of een vraag herhaalde. Benoem ook de datum en het tijdstip van een incident en de naam en functie van je collega. Zo is het helder en blijven de lijntjes kort. In deze schrijfwijzer vind je voorbeelden om je rapportages zo concreet mogelijk te maken.


4. Schrijf begrijpelijk

Iedereen moet jouw terugkoppeling kunnen lezen én begrijpen. Zo voorkom je vragen en bespaar je tijd. Schrijf dus in begrijpelijk Nederlands. In korte zinnen, zonder afkortingen en taalfouten. Vermijd ook vaktaal. Met eenvoudige benamingen of omschrijvingen weet iedereen waar je het over hebt.


5. Houd het kort

Weer zo’n open deur. Hoe korter je rapportage, hoe minder tijd ’t kost om ‘m te schrijven. Schrijf dus alleen de dingen op die echt belangrijk zijn. De zaken die afwijken van de normale gang van zaken.


Redenen om goed rapporteren in de zorg

Goed rapporteren in de zorg geeft je meer tijd en ruimte voor je cliënten, verbetert de communicatie en samenwerking met collega’s, verbetert de band met familieleden en vermindert het risico op een claim. Redenen genoeg dus het snel onder de knie te krijgen. Wil je als zelfstandig zorgverlener nóg meer tijd besparen? Gebruik dan de handige Dytter-app om makkelijk te regelen waar en wanneer je werkt.

Het is tijd voor Dytter.

Een wereld waarin zelfstandige zorgverleners zorg leveren wanneer en waar ze zelf willen, voor hun eigen uurtarief en zonder gedoe.

Waar wacht je nog op? De tijd loopt..
00:00:00